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銀屑病與銀屑病關節炎

銀屑病和銀屑病關節炎兩者都屬於免疫問題,與身體內一種稱為腫瘤壞死因子-a(TNF-a)有關;患者皮膚和關節的TNF-a水平異常地高,以至皮膚細胞過度增生和關節受破壞1,分別造成厚鱗2和關節腫脹、疼痛和僵硬等症狀3

甚麼是銀屑病?

銀屑病又稱為「牛皮癬」,是一種慢性皮膚病,全球約有2%至4%人口患上此疾病4。患者的皮膚細胞過度增生,以致出現乾燥、痕癢的厚鱗。這種自體免疫疾病並不具傳染性4,適當的治療及護理有助控制病情和紓緩症狀。

甚麼是銀屑病關節炎?

銀屑病關節炎是一種慢性關節炎,至少5%銀屑病患者會受其影響5。這種自體免疫疾病會令患者的關節出現腫脹、疼痛和僵硬3。適當的治療及護理有助控制病情,防止關節進一步受破壞。

及早察覺:症狀

銀屑病2 銀屑病關節炎3,6
  • 皮膚呈紅色斑塊狀
  • 銀白色鱗屑覆蓋著皮膚表面
  • 皮膚增厚
  • 皮膚乾燥、痕癢、疼痛
  • 指甲變異
  • 關節腫脹、僵硬
  • 關節疼痛、腫脹、發熱
  • 疲倦
  • 背痛
  • 手指/腳趾腫脹(指/趾炎)
  • 關節活動範圍下降
  • 晨僵
  • 指甲變形凹陷
  • 眼睛發紅及疼痛

成因及風險因素

銀屑病 銀屑病關節炎
成因2,6  
  • 免疫系統問題
  • 基因遺傳
  • 環境因素
  • 免疫系統問題
  • 基因遺傳
  • 環境因素
風險因素2,6  
  • 家族遺傳
  • 肥胖
  • 吸煙
  • 長期受壓
  • 病毒/細菌感染
  • 家族遺傳
  • 患有銀屑病
  • 年齡介乎30至50歲

併發症及後

銀屑病和銀屑病關節炎的病情可能會反覆,症狀的緩解與惡化或會交替出現。併發症包括:

銀屑病2 銀屑病關節炎6
  • 皮膚感染
  • 自信心下降
  • 抑鬱、焦慮
  • 關節炎
  • 心血管疾病
  • 手指關節受破壞
  • 關節變形
  • 殘障

有甚麼診斷方法?

在診斷時,醫生會考慮多方面的因素,並可能需要進行以下項目來排除其他疾病的可能性,從而作出診斷和評估。

銀屑病2 銀屑病關節炎5,6
  • 了解症狀和過往病歷
  • 皮膚組織檢查
  • 了解症狀和過往病歷
  • 血液測試/關節液化驗/X光檢查/磁力共振 (MRI)
  • 分類問卷調查(CASPAR)

銀屑病/銀屑病關節炎可以治療的嗎?

目前,銀屑病及銀屑病關節炎的治療目的主要是控制病情。

銀屑病 銀屑病關節炎
治療目的2,6  
  • 減少炎症和紅斑的形成
  • 清除鱗屑
  • 令皮膚回復光滑
  • 控制炎症
  • 紓緩疼痛
  • 防止殘障
   
 

 

參考資料:

  1. National Psoriasis Foundation. Treating psoriasis – moderate to severe psoriasis: biologic drugs. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologic drugs. Accessed on 17 June 2019.
  2. MayoClinic. Psoriasis. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840. Accessed on 17 June 2019.
  3. National Psoriasis Foundation. Frequently asked questions about psoriatic arthritis. Available at: www.psoriasis.org/sublearn02_psa_faq. Accessed on 17 June 2019.
  4. National Psoriasis Foundation. About Psoriasis. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis. Accessed on 17 June 2019.
  5. WedMD. Overview of psoriatic arthritis. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/331037-overview. Accessed on 17 June 2019.
  6. MayoClinic. Psoriatic arthritis. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076. Accessed on 17 June 2019.                                                                                                                                                                                                                                                             
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