肺癌

肺癌是全球最常見的癌症,2012年全球患上肺癌的人數估計達180萬人,是所有癌症的13% 1 ,更是香港常見癌症的頭號殺手。2
 
當患上肺癌時,不正常的肺部細胞異常的生長和分裂而形成腫瘤, 繼而影響肺部功能,阻止氧氣經血液輸送到身體各器官,令肺部不能正常運作。3
 

發病原因4
無論是在吸煙者或是長時間暴露於二手煙的人士當中,吸煙是導致肺癌的主要原因。雖然如此,非吸煙人士仍然有機會患上肺癌。通常在此情況下患上肺癌的人士都沒有明確的病因。對肺癌有高風險的環境因素包括空氣污染,石棉和氡,而本身有家族肺癌病歷的人士患肺癌的機會亦會顯著增加。
 


病徵5
肺癌在其初期通常不會引起症狀和體徵。明顯和肺癌獨有的症狀通常只會在病情嚴重時才發現。
肺癌的症狀可能包括:
•持續咳嗽,逐漸變成慢性或“吸煙者咳嗽”
•咳嗽中帶血
•氣促
•胸痛和骨痛
•喘鳴
•體重急劇下降
 
 

肺癌的類型6,7
肺癌被分為兩大類:小細胞肺癌非小細胞肺癌

小細胞肺癌
每100肺癌患者當中約有12個是小細胞肺癌。這種類型通常是由吸煙引起的;非吸煙人士甚少會患上。小細胞肺癌在初期的擴散速度已經很快, 所以化療治療比手術治療較為適合。

非小細胞肺癌
非小細胞肺癌構成了約85 %的肺癌7。三種常見的類型是
• 鱗狀細胞癌
• 肺腺癌
• 大細胞癌

這三類非小細胞肺癌對不同的治療各有不同的反應。

鱗狀細胞肺癌
這類型的癌症通常生長在接近肺主氣道(左或右支氣管)中的氣道細胞。吸煙是引致鱗狀細胞癌的主要原因。

肺腺癌
肺腺癌是肺癌最常見的類型。和鱗狀細胞肺癌一樣,肺腺癌通常生長在呼吸道細胞。但肺腺癌是從一個特定的細胞類型中產生;這種細胞負責為呼吸道製造粘液。

大細胞肺癌
大細胞肺癌的癌細胞在顯微鏡下看起來很大,而它的生長速度相當迅速。
 

診斷8
用於診斷肺癌的測試和程序包括:病歷和體格檢查, 肺部X光檢查, 電腦斷層掃描(CT), 磁力共振造影(MRI),正電子發射斷層掃描 (PET) ,肺組織活檢,骨掃描,痰液病理學檢驗 ,支氣管鏡檢查及胸腔穿刺術等。
 

肺癌分期9
癌症的分期直接影響患者接受治療的類型。
 
第一期: 腫瘤的體積比較小,只在肺中的一個區域局部生長
第二和第三期: 癌症變得越來越大,可能已經生長到肺部周圍的組織或在淋巴結中發現癌細胞(局部晚期)
第四期: 癌症已經擴散到身體的其他器官(繼發性癌)
 
 

治療10

手術
 
在手術過程中,癌細胞和其周邊健康的組織會被除去。肺癌手術有一定的風險,其中包括出血和感染。肺部手術後患者呼吸會比較急促。
放射治療
 
放射治療是利用高能量X -射線或其他類型的輻射殺死癌細胞以阻止他們生長。
化療
 
化療使用藥物阻止癌細胞生長。醫生通常會為患者選擇不同的藥物組合,而治療時間可長達數週或數月。化療可用於肺癌的第一線治療或於手術後作為的附加治療。
標靶治療
 
標靶治療使用藥物針對性攻擊特定的腫瘤細胞。


References:

1. Global Cancer Statistics. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed on 16th August 2016. Available at http://www.cdc.gov/cancer/international/statistics.htm
2. Hospital Authority, HKSAR Government. Hong Kong Cancer Registry (2013 version). Accessed on 16th August 2016. Available at http://www3.ha.org.hk/cancereg/rank_2013.pdf
3. CancerCare Organisation. Lung Cancer 101 introduction. Accessed on 16th August 2016. Available at http://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/265-what_is_lung_cancer
4. Cancer Research UK. Lung Cancer Risk and Causes. Accessed on 16th August 2016. Available at http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/lung-cancer/about/lung-cancer-risks-and-causes
5. Mayo Clinic. Lung Cancer Disease Symptoms. Accessed on 16th August 2016. Available at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/basics/symptoms/con-20025531
6. Cancer Research UK. Types of lung cancer. Accessed on 16th August 2016. Available at http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/lung-cancer/about/types-of-lung-cancer
7. CancerCare Organisation. Lung Cancer 101 Types and Staging. Accessed on 16th August 2016. Available at http://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/268-types_and_stagingr
8. MedicineNet. Lung Cancer Diagnosis. Accessed on 16th August 2016. Available at http://www.medicinenet.com/lung_cancer/page9.htm
9. Cancer Research UK. Lung Cancer Staging. Accessed on 16th August 2016. Available at http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/lung-cancer/treatment/lung-cancer-staging
10. Mayo Clinic. Lung Cancer Treatment. Accessed on 16th August 2016. Available at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/basics/treatment/con-20025531

 

 XAK16015C/AUG