社交焦慮症  

甚麼是社交焦慮症?


“每次到公眾場合或人多的地方,我整個人都緊張得滿臉通紅,汗水不停地湧出來,心也像發狂般噗噗地跳動。我感覺所有人都注視著我,對我評頭品足,我很害怕,很想逃離這地方。”若經常有以上的感受,又或有持續逃避社交活動的情況,你很可能已經患上社交焦慮症,又稱為社交恐懼症。

社交焦慮症是一種對任何公眾場合持續感到無比恐懼的精神疾病。患者害怕在人前出錯,或因自己的行為/表現而引起尷尬。由於患者無法參與正常社交活動,因此嚴重影響自信,而日常生活、學業或工作也大受影響1


及早察覺:社交焦慮症的症狀

社交焦慮症會影響患者的情緒和行為,亦會導致一些身體症狀2

情緒及行為症狀:
  • 極度害怕與陌生人接觸
  • 害怕出席會被人評頭品足的場合
  • 擔心自己出醜
  • 害怕別人發現自己焦慮緊張
  • 焦慮不安的情緒影響自己的日常生活、工作及學業
  • 避免與人接觸或交談
  • 避免出席會成為焦點的場合
  • 不敢與人有眼神接觸


身體症狀:

  • 臉紅
  • 出汗
  • 震顫、發抖
  • 心跳急速
  • 胃部不適
  • 聲音震顫
  • 肌肉繃緊
  • 思緒混亂
  • 腹瀉
  • 雙手濕冷
 
誰會出現社交焦慮症?2-4

 
社交焦慮症是全球排行第三的常見情緒疾病3,最常在青少年期出現2。女性較易受此疾病影響2。在2003年香港的一項電話隨機抽樣調查顯示,有3.2%年齡介乎15至45歲的受訪者患上社交焦慮症,即估計約有111,000人受此疾病困擾;當中有接近6成屬女性患者4


成因及風險因素

社交焦慮症是由生理、心理及環境等多種因素所造成。成因包括2
  • 腦部杏仁體過度活躍,加劇恐懼反應
  • 家族遺傳
  • 尷尬/不快的經歷
一些風險因素會增加患上社交焦慮症的機會2
  • 家族病史
  • 過分受保護的兒童
  • 性格害羞、膽小或缺乏自信的兒童
     
社交焦慮症可以治療嗎?

藥物和心理輔導是治療社交焦慮症的常用方法2

藥物治療2,5-9


 
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)
 
  • 首選治療藥物
  • 透過調節腦內一種稱為血清素的化學物質來紓緩症狀
血清素及去甲腎上腺素調節劑(SNRIs)
 
  • 透過同時調節腦內血清素及去甲腎上腺素來紓緩症狀
  • 副作用通常輕微和幾個星期後消失
苯二氮草類(Benzodiazepines)
 
  • 有助紓緩焦慮緊張的情緒
  • 長期或高劑量使用或可導致上癮
單胺轉化酶抑制劑(MAOIs)
 
  • 有助改善抑鬱和焦慮
  • 與某些食物或飲品(如紅酒)同時服用或會產生相互作用,引致嚴重副作用
β-阻斷劑
 
  • 治療焦慮引起的身體症狀(如心跳急速、顫抖)
 

心理治療1,10

認知行為心理治療(CBT)是社交焦慮症最有效的心理療法。臨床心理專家會透過談話、分析和一些技巧來糾正病人的錯誤想法,亦會通過一些訓練來改善病人在同一情境下的處理技巧。另外,專家也會教導病人一些與人溝通的技巧和鬆弛方法,增強病人信心,從而改善社交表現。

 

參考資料

 

1. WebMD. Social anxiety disorder. Available at: www.webmd.com/anxiety-panic/guide/mental-health-social-anxiety-disorder . Accessed on 8 Aug 2016.
2. MayoClinic. Social anxiety disorder (social phobia). Available at: www.mayoclinic.com/health/social-anxiety-disorder/DS00595/. Accessed on 8 Aug 2016.
3. Social Anxiety Association. Social anxiety fact sheet. Available at: http://socialphobia.org/social-anxiety-disorder-definition-symptoms-treatment-therapy-medications-insight-prognosis. Accessed on 8 Aug 2016.
4. 香港健康情緒中心。香港人患社交焦慮的概況。參考自www.hmdc.med.cuhk.edu.hk/report/report15.html。2016年8月8日登入。
5. MayoClinic. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/ssris/art-20044825. Accessed 8 Aug 2016.
6. MayoClinic. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20044970. Accessed 8 Aug 2016.
7. NHS Choices. Selective serotonin reuptake inhibitors. Available at: www.nhs.uk/conditions/SSRIs-(selective-serotonin-reuptake-inhibitors)/Pages/Introduction.aspx. Accessed on 8 Aug 2016.
8. WebMD. Benzodiazepines for Social Anxiety Disorder. Available at: www.webmd.com/anxiety-panic/benzodiazepines-for-social-anxiety-disorder. Accessed on 8 Aug 2016.
9. WebMD. Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs) for Social Anxiety Disorder. Available at: www.webmd.com/anxiety-panic/monoamine-oxidase-inhibitors-maois-for-social-anxiety-disorder. Accessed on 8 Aug 2016.
10. WebMD. Social anxiety disorder – treatment overview. Available at: www.webmd.com/anxiety-panic/tc/social-anxiety-disorder-treatment-overview. Accessed on 8 Aug 2016.



 
[CNS16032C/AUG]