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肺癌

肺癌是全球最常⾒的癌症,2012年全球患上肺癌的⼈數估計達180萬⼈,是所有癌症的13% 1 ,更是香港常⾒癌症的頭號殺⼿。2
 
當患上肺癌時,不正常的肺部細胞異常的生長和分裂而形成腫瘤, 繼而影響肺部功能,阻止氧氣經血液輸送到身體各器官,令肺部不能正常運作3 。

發病原因4

無論是在吸煙者或是長時間暴露於二手煙的人士當中,吸煙是導致肺癌的主要原因。對肺癌有高風險的環境因素包括空氣污染,石棉和氡,而本身有家族肺癌病歷的人士患肺癌的機會亦會顯著增加。

病徵5

肺癌在其初期通常不會引起症狀和體徵。明顯和肺癌獨有的症狀通常只會在病情嚴重時才發現。
肺癌的症狀可能包括:

  • 持續咳嗽,逐漸變成慢性或“吸煙者咳嗽”
  • 咳嗽中帶血
  • 氣促
  • 胸痛和骨痛
  • 喘鳴
  • 體重急劇下降 

肺癌的類型6,7

肺癌被分為兩大類:小細胞肺癌和非小細胞肺癌。

小細胞肺癌
每100肺癌患者當中約有12個是小細胞肺癌。這種類型通常是由吸煙引起的;小細胞肺癌在初期的擴散速度已經很快, 所以化療治療比手術治療較為適合。

非小細胞肺癌
非小細胞肺癌構成了約85 %的肺癌7。三種常見的類型是

  • 鱗狀細胞癌
  • 肺腺癌
  • 大細胞癌

這三類非小細胞肺癌對不同的治療各有不同的反應。

鱗狀細胞肺癌
這類型的癌症通常生長在接近肺主氣道(左或右支氣管)中的氣道細胞。

肺腺癌
肺腺癌是肺癌最常見的類型。和鱗狀細胞肺癌一樣,肺腺癌通常生長在呼吸道細胞。但肺腺癌是從一個特定的細胞類型中產生;這種細胞負責為呼吸道製造粘液。

大細胞肺癌
大細胞肺癌的癌細胞在顯微鏡下看起來很大。

診斷8

用於診斷肺癌的測試和程序包括:病歷和體格檢查, 肺部X光檢查, 電腦斷層掃描(CT), 磁力共振造影(MRI),正電子發射斷層掃描 (PET) ,肺組織活檢,骨掃描,痰液病理學檢驗 ,支氣管鏡檢查及胸腔穿刺術等。

肺癌分期7,9

癌症的分期直接影響患者接受治療的類型。
 
第一期: 腫瘤集中在肺部並未擴散至淋巴結
第二和第三期: 癌症在肺部發展及接近淋巴結,以至可能於淋巴結中發現癌細胞(局部晚期)
第四期: 癌症已經擴散到兩肺或身體的其他器官

治療10

手術 在手術過程中,癌細胞和其周邊健康的組織會被除去。肺癌手術有一定的風險,其中包括出血和感染。肺部手術後患者呼吸會比較急促。
放射治療 放射治療是利用高能量X -射線或其他類型的輻射殺死癌細胞以阻止他們生長。
化療 化療使用藥物阻止癌細胞生長。醫生通常會為患者選擇不同的藥物組合,而治療時間可長達數週或數月。
標靶治療 標靶治療使用藥物針對性攻擊特定異常的腫瘤細胞。

 

參考資料:

  1. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. Continous Update Project Expert Report 2018. Available at dietandcancerreport.org. Accessed in 16 August 2019.
  2. Hospital Authority, HKSAR Government. Hong Kong Cancer Registry, Top Ten Cancers in 2015. Available at: http://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html . Accessed in 8 August 2019.
  3. CancerCare Organisation. Lung Cancer 101 introduction. Available at https://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer... in 8 August 2019.
  4. Cancer Research UK. Lung Cancer Risk and Causes. Available at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/risks-causes in 8 August 2019.
  5. Cancer Treatment Centers of America. Lung Cancer Disease Symptoms. Available at http://www.cancercenter.com/cancer-types/lung-cancer/symptoms . in 8 August 2019.
  6. Cancer Research UK. Types of lung cancer. Available at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/stages-types-g... in 8 August 2019.
  7. CancerCare Organisation. Lung Cancer 101 Types and Staging. Available at https://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer... in 8 August 2019.
  8. MedicineNet. Lung Cancer Diagnosis. Available at https://www.medicinenet.com/lung_cancer/article.htm#how_do_health_care_professionals_diagnose_lung_cancer. Accessed in 8 August 2019
  9. Cancer Research UK. Lung Cancer Staging. Available at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/stages-types-g... in 8 August 2019.
  10. Mayo Clinic. Lung Cancer Treatment. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/diagnosis-tre... in 8 August 2019.
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