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最新研究顯示,服用「膽固清」病人的腎功能改善,有助減低患上主要心血管疾病的風險

首次發現他汀類藥物對腎臟的保護與減低心血管疾病息息相關

2008年美國心臟協會科學大會

紐約──(美國商業資訊)──今天,在美國心臟協會(AHA)周年科學大會上發表的一項名為新目標的五年治療(TNT)研究的事後分項分析顯示,服用「膽固清」(atorvastatin calcium)的病人的腎功能改善,有助減低心臟病患者出現主要心血管疾病的風險。

「這是首次有關他汀類藥物的研究發現,病人的腎功能改善與心血管疾病的減少有關。」格拉斯哥大學醫學院病理生物化學系臨床教學顧問及是次分析的首席研究員James Shepherd醫生表示。「這對病人非常重要,因為很多研究已經顯示,高膽固醇患者的腎功能下降速度較快,而心臟病患者亦較常會出現慢性腎病。」

是次新的事後分析是依照美國腎臟基金會建議的腎小球濾過估計率(eGFR)來評估腎功能。腎小球濾過估計率的增加表示腎功能已經有改善。

目前已有證據顯示,「膽固清」有助心臟病患者依賴劑量增加eGFR。而是次新的分析顯示,服用「膽固清」的心臟病患者每增加1 mL/min/1.73 m2 eGFR,便能相對減少2.7%主要心血管疾病的風險;而在次要研究目標如主要冠狀動脈心臟病、非致命性心臟病發和致命及非致命性中風,亦觀察到同樣的風險下降比率。

「這分析結果令人振奮,因為這顯示「膽固清」有潛在的額外好處──在減少心血管疾病的同時亦能改善腎功能。」輝瑞心血管及代謝醫學部副主席Rochelle Chaiken醫生說。

在整個TNT研究中,兩種「膽固清」劑量(10及80 毫克)的安全性普遍良好。

關於TNT研究
TNT研究是一項由獨立指導委員會負責的研究員領導試驗,並由輝瑞資助。 是次研究共有10,001名年齡由35歲至75歲,分別來自14個國家的男女性冠心病患者參與,而平均跟進期為5年。主要的研究結果已於2005年的《新英倫醫學期刊》中刊載。

在最初TNT研究的主要試驗目標是判斷首次主要心血管疾病的出現,即因心臟病、非致命性心臟病發、心臟停頓後復甦,或致命及非致命性中風引致的死亡。

80毫克「膽固清」並不是初始劑量。「膽固清」仍未獲准於所有國家用作減低心臟病患者出現心血管疾病風險的藥物。

重要的美國處方資料
「膽固清」是一種處方藥物,用於治療出現多項心臟病危險因素(如家族病史、高血壓、年齡、低高密度脂蛋白膽固醇【即「好」膽固醇】水平或吸煙)的患者,以減低出現心臟病發和中風、一些心臟手術和胸口疼痛的風險。「膽固清」亦於2型糖尿病和出現至少一項其他心臟病危險因素(如高血壓、吸煙或糖尿病併發症包括眼疾和蛋白尿)的患者中使用,以減低出現心臟病發和中風的風險。

「膽固清」適用於冠心病患者,以減低他們出現心臟病發、中風、一些心臟手術、因心臟衰竭而入院和胸口疼痛的風險。

當飲食和運動未能改善病情時,患者便需要服用「膽固清」,再加上低脂飲食和恆常運動來降低膽固醇水平。

「膽固清」並不適用於所有人,特別是肝臟出現問題的患者。而授乳、懷孕或可能懷孕的女性亦不適合服食「膽固清」。

在服食「膽固清」後,如出現任何新的肌肉疼痛或虛弱,病人應將情況告訴醫生。這可能是一種罕見但嚴重的肌肉副作用。病人亦應告訴醫生其所服用的所有藥物,因這或可有助避免嚴重的藥物相互作用。在治療前或服藥期間,醫生應替病人進行血液測試檢查肝功能,並可能需要調整劑量。最常見的副作用包括胃氣、便秘、胃痛和胃灼熱,而這些情況一般輕微,並會隨時間減退。

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