高血壓

血壓是心臟將血液泵到身體各部分時，對血管產生的壓力。心臟收縮時血管內壓力增加，此時的血壓稱為收縮壓（又稱上壓）。當心臟放鬆時血管內壓力下降，此時的血壓稱為舒張壓（又稱下壓）^1,2。

 

怎樣才是患上高血壓？

根據2004年出版的JNC VII 建議，血壓的級別可分為³:

	收縮壓 (mmHg)	舒張壓 (mmHg)
理想水平	< 120	< 80
高血壓前期	120-139	80-89
高血壓	≥140	≥90

 

若收縮壓持續高於 140 mmHg或 舒張壓持續高於90 mmHg，便是患上高血壓¹。糖尿病患者或長期腎病患者應把血壓控制至130/80 mmHg以下³。

 

高血壓的影響

高血壓並無明顯病徵，然而，如血壓長期偏高，
便會增加患上以下疾病的機會⁴ :

 

治療高血壓

1. 改善生活習慣1,5 均衡飲食－減少進食太鹹和高脂食物；多吃水果和蔬菜 控制體重 適量運動 戒煙 減少飲酒

 

2. 2. 藥物治療

治療高血壓的藥物，大至可分為六種¹：

• 血管緊張素轉化酶抑制藥（ACE Inhibitors [ACEI]）
• 血管緊張素II型受體阻滯劑（Angiotensin II Receptor Blockers [ARB]）
• α受體阻滯劑 （αblockers）
• β受體阻滯劑 （β-blockers）
• 鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers[CCB]）
• 利尿藥（Diuretics）
  

1. 現時醫生較多採用CCB及ARB類別⁶：

• CCB的藥物包括Amlodipine、Nifedipine 及 Felodipine，其作用是鬆弛血管，降低心臟負荷。常見的副作用有足踝腫脹、頭痛、暈眩等⁷。
• ARB的藥物包括 Olmesartan、Valsartan 、Losartan 等，能直接抑制血管緊張素受體，令血管擴張及減少血液容量，從而達至降低血壓的效果。常見的副作用有暈眩、疲倦等^8,9。

3. 
   3. 自我監察

除了改善生活習慣，高血壓患者亦須按醫生指示服藥，並應該每天在家中量度血壓，讓自己及醫生更能掌握血壓的狀況⁵。

每天早晚的血壓指數都可能出現變化，因此在覆診時只量度一次血壓是不足以完全反映實際情況，再加上「白袍高血壓」效應，部分人在診所會較為緊張，影響量度的準確性¹⁰。

為了掌握更準確的量度讀數，高血壓患者應每天在相同時間（如早、晚）或依照醫護人員指示量度血壓，並把讀數紀錄下來。在覆診時把紀錄表交給醫生，將有助了解治療的成效¹⁰。

透過依時依量服藥、改善生活模式和定期檢查血壓等方法，能有效控制血壓水平⁵。在未經醫生准許的情況下，請勿私自停藥。如有在治療期間感到不適，應立刻諮詢醫生的意見。

 

參考資料：

1. MedlinePlus®. High blood pressure (hypertension). Available at: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000468.htm. Accessed on 19 November 2008.
2. American Heart Association. Blood pressure. Available at: www.americanheart.org/print_presenter.jhtml?identifier=4473. Accessed on 19 November 2008.
3. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,
   Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. U.S. Department of Health and Human
   Services; 2004.
4. MayoClinic.com. High blood pressure (hypertension) Available at: www.mayoclinic.com/health/high-blood-pressure/DS00100. Accessed on 19 November 2008.
5. American Heart Association. 10 ways to control your high blood pressure. Available at: www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=578. Accessed on 19 November 2008.
6. Product Sales by Therapeutic Class. HKAPI, Jan-Oct 2008.
7. MayoClinic.com. Calcium channel blockers. Available at: www.mayoclinic.com/health/calcium-channel-blockers/HI00061. Accessed on 19 November 2008.
8. MayoClinic.com. Angiotensin II receptor blockers. Available at: www.mayoclinic.com/health/angiotensin-II-receptor-blockers/HI00054. Accessed on 19 November 2008.
9. U.S. Food and Drug Administration. Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs).
   Available at: www.fda.gov/hearthealth/treatments/medications/arbs.html.
   Accessed on 19 November 2008.
10. American Heart Association. Home monitoring of high blood pressure. Available at: www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=576. Accessed on 1 December 2008.